• Verkies een gezonde levensstijl.
• Door middel van hormoontherapie, glijmiddel en bekkenbodemspieren kunnen je symptomen verminderen.

Therapieën, behandelingen en hulpmiddelen

Gezonde levensstijl

Voordat u effectief overgaat tot het bestrijden van uw symptomen is het van groot belang dat u leeft volgens een gezonde levensstijl. Dit houdt het volgende in:

• Volg een gezond en evenwichtig voedingspatroon. Indien u hier meer over wil te weten komen, neem dan gerust een kijkje op de volgende site: https://www.gezondleven.be/themas/voeding
• Sport frequent. Een tip is om dagelijks een wandeling te doen van ongeveer 30 minuten, of verplaats u met de fiets.
• Vermijd alcohol en cafeïne.
• Neem voldoende hoeveelheden calcium in, dit bevindt zich in zuivelproducten en plantaardige voedingsstoffen zoals groene groenten, noten en zaden. Calcium speelt een belangrijke rol in de botaanmaak.
• Probeer iedere dag 15 minuten in de zon te zitten om voldoende vitamine D aan te maken. In de wintermaanden is soms een supplement nodig. Voedingsstoffen rijk aan vitamine D, zoals vette vissoorten en eierdooiers zijn de beste bronnen.
• Neem voldoende fyto-oestrogenen op. Enkele bekende bronnen zijn sojabonen, hop, rode klaver en zilverkaars. Voor milde 'opvliegers' kunnen deze voedingssupplementen een verlichting bieden.

Hormonale substitutietherapie

Hormonale substitutietherapie (HST) is wellicht één van de meest gekende therapieën in de volksmond. 

Wat is hormonale substitutietherapie?

Het is het gebruik van farmaceutische geneesmiddelen met oestrogene, progestagene of androgene werking voor de behandeling van hinderlijke klachten tijdens de overgangsfase of in de postmenopauze. Een ander doel van deze therapie is preventie van langetermijneffecten zoals osteoporose door versnelde botafbraak, hart- en vaatziekten en dementie. 

Hoe wordt hormonale substitutietherapie toegepast?

Er wordt een onderscheid gemaakt tussen natuurlijke of synthetische hormonen. Ofwel bestaat de behandeling enkel uit oestrogenen of uit progestagenen, ofwel is het een combinatie van beide. Bij een vrouw waarbij haar baarmoeder nog steeds aanwezig is, geeft men de voorkeur aan een combinatiepreparaat. Dit wordt toegepast om zo het risico op baarmoederslijmvlieskanker te reduceren. Bij vrouwen waarbij de baarmoeder reeds verwijderd is, maakt men enkel gebruik van preparaten op basis van oestrogeen.
Zolang de therapie loopt, zijn de symptomen minder uitgesproken of verdwenen, maar zodra de hormoontherapie stop wordt gezet, kunnen de symptomen weer beginnen en soms zijn ze heviger dan vroeger.

Mogelijke toedieningsvormen.

Als er een hormoonbehandeling wordt gestart, kan men de keuze maken uit verschillende toedieningsvormen.De keuze bestaat uit een pleister, een gel, orale of vaginale tabletten of een vaginale ring. 

Voor wie?

HST is geschikt voor vrouwen die reeds in de menopauze zitten maar kan ook geschikt zijn in het geval van een kunstmatige menopauze, na het wegnemen van de eierstokken of na bepaalde kankerbehandelingen.

Voordelen VS. neveneffecten van hormonale therapie.

Hormoontherapie biedt voordelen op korte en op lange termijn. Het meest directe voordeel is het verminderen of zelfs verdwijnen van directe symptomen zoals opvliegers, vaginale droogte , nachtelijk zweten en stemmingswisselingen. Op lange termijn heeft HST een preventieve werking op vlak van botdensiteit, het hart en de bloedvaten, dit omdat het hormoon oestrogeen een beschermende factor heeft.

Hormoonsubstitutietherapie kan mogelijks meerdere neveneffecten hebben zoals migraine, duizeligheid, vocht vasthouden, pijnlijke borsten en bij langdurig gebruik stijgt het risico op hormoongerelateerde kanker zoals borst-, baarmoeder- en baarmoederhalskanker. Om een correcte weergave te kunnen bieden van de prevalentie van carcinoma gerelateerd aan hormoonsubstitutieƒtherapie zijn er te weinig onderzoeken verricht de laatste 10 jaren.

Belangrijk is dat er voorafgaand aan de start van de hormoontherapie steeds een individuele afweging wordt gemaakt per patiënt tussen de voordelen, anders gezegd het bestrijden van vroegtijdige symptomen zoals opvliegers, vaginale droogheid en stemmingswisselingen, en de latere risico's zoals hart- en vaatziekten en osteoporose.

Contra-indicaties.

Bij vrouwen met een hormoongevoelige tumor, leveraandoeningen of veneuze- of arteriële trombo-embolische aandoeningen  is hormoontherapie gecontra-indiceerd. In dat geval kan men zijn toevlucht nemen tot een aantal niet-hormonale medicamenteuze alternatieven. Deze mogelijkheden moeten  besproken worden met de behandelende arts.

Glijmiddel

Om vaginale droogheid te bestrijden kan u gebruik maken van een glijmiddel op natuurlijke basis. Maar in de literatuur kunnen we terug vinden dat seksuele betrekking nog altijd het beste smeermiddel is voor de vagina desondanks het verminderde libido.

Bekkenbodemspieroefeningen

Bekkenbodemspier oefeningen zijn een effectieve manier om klachten te verhelpen van stressincontinentie. Deze klachten zijn urineverlies bij inspanningen zoals hoesten, lachen en niezen.

U kan hiervoor contact opnemen met een kinesist of een bekkenbodem-specialist uit uw buurt.

Als de oefeningen uw klachten niet reduceren, kan er in samenspraak met uw behandelende arts overgegaan worden tot een chirurgische ingreep. Indien u meer informatie wil te weten komen over de chirurgische ingrepen, neem dan gerust een kijkje op volgende site: https://www.uza.be/behandeling/trans-opturator-tape-tot-tension-free-vaginal-tape-tvt-operatie

Indien u last heeft urge-incontinentie, plots een hevige drang om te urineren met urineverlies als gevolg, kan u opteren om blaastraining te volgen.

Indien je meer informatie wenst over blaastraining kan je op deze link klikken...